Во время беременности у будущих мам возникает множество вопросов относительно своего состояния. Каждой женщине хочется, чтобы с её малышом всё было хорошо, и, услышав из уст врача какие бы то ни было диагнозы, беременная может испугаться. Однако никогда ещё стресс не способствовал решению проблем. Поэтому будущим мамам важно максимально прояснять все непонятные моменты, касающиеся их беременности. И сегодня мы ответим на самые частые вопросы беременных, касающиеся предлежания плода.
Что такое предлежание плода? Это какое-то отклонение от нормы?
Словосочетание «предлежание плода» будущая мама, как правило, слышит от врача, если малыш располагается в матке не самым благоприятным для родов образом. Вероятно, именно поэтому сам термин «предлежание» приобрёл некий негативный оттенок, хотя на самом деле предлежание плода – это всего лишь указание на ту часть тела будущего малыша, которая расположена вблизи шейки матки. Предлежание плода бывает разным, и от его типа зависит выбор тактики ведения родов.
Словосочетание «предлежание плода» не используется самостоятельно, в обязательном порядке должно быть указание на ту самую «предлежащую часть» тела малыша, которая расположена у выхода из матки и, соответственно, будет первой появляться на свет.
Предлежание плода и положение плода в матке – в чём разница?
Положение плода в матке – это отношение его оси, проходящей через головку и ягодицы, к продольной оси матки. Если оси малыша и матки совпадают, то это называется продольным положением плода. Если ось плода перпендикулярна оси матки – поперечным положением. Выделяют также косое положение – среднее между продольным и поперечным.
При продольном положении малыш может быть повёрнут к шейке матки головкой или ягодицами – и вот тут используется термин «предлежание», чтобы определить эту самую предлежащую часть.
Каким может быть предлежание?
Предлежание плода классифицируется в зависимости от того, какая часть тела ребёнка обращена к родовым путям. Вот основные виды предлежания:
1. Головное предлежание
При головном предлежании голова плода обращена к родовым путям. Другими словами, малыш расположен в матке головкой вниз. Этот вариант является нормальным и наиболее частым видом предлежания. Около 96% родов проходит при головном предлежании малыша.
2. Тазовое предлежание
В этом случае малыш расположен головкой вверх. Тазовое предлежание имеет свои подвиды:
- Полное ягодичное предлежание: ягодицы плода обращены к родовым путям, ножки вытянуты вдоль туловища вверх, к головке.
- Смешанное ягодично-ножное предлежание: ягодицы плода обращены к родовым путям, ножки согнуты в коленях, пяточки у ягодиц.
- Ножное предлежание: одна или обе ножки плода обращены к родовым путям.
Важно: Предлежание плода может меняться до самых родов. Врач регулярно оценивает положение плода во время осмотра и ультразвукового исследования. В случае тазового предлежания плода врач поднимает вопрос о необходимости кесарева сечения или о возможности естественных родов.
Почему малыш может лежать попкой вниз?
Причины тазового предлежания невозможно точно установить, но есть некоторые моменты, которые способствуют возникновению именно тазового предлежания. Среди них:
- Многоплодная беременность. В случае недостатка места в матке плоды могут расположиться неправильно.
- Многоводие. Избыток амниотической жидкости делает пространство матки более свободным для плода, и он может занять неправильное положение.
- Маловодие. Недостаток амниотической жидкости ограничивает свободу движения плода, и он может просто не иметь возможности принять правильное положение.
- Аномалии строения матки и заболевания. Например, миома матки может мешать правильному расположению плода.
- Предшествующее тазовое предлежание плода. Если в предыдущей беременности уже было тазовое предлежание плода, то вероятность его повторения в этой беременности повышается.
Чем плохо, если малыш находится в тазовом предлежании?
Тазовое предлежание считается более рискованным по сравнению с головным, поэтому врачи всегда стараются помочь малышу перевернуться головкой вниз. Чем же опасно тазовое предлежание?
- Усложнение родового процесса: рождение ребенка в тазовом предлежании требует от врача особой подготовки и опыта.
- Увеличение риска травм плода при рождении: тазовое предлежание увеличивает риск травм головки, шеи и плечевого пояса плода при рождении.
- Необходимость кесарева сечения: в некоторых случаях рождение ребенка в тазовом предлежании невозможно естественным путём, и потребуется экстренное кесарево сечение.
Как правило, ещё до родов врачи тщательно взвешивают все «за» и «против» естественных и оперативных родов в тазовом предлежании, чтобы подготовиться к тому или иному варианту заранее.
Как определить предлежание плода?
Как правило, врач во время регулярного осмотра пальпирует (ощупывает) матку и руками определяет, как расположен малыш. Можно и самостоятельно попробовать это определить, ощупывая свой живот. Головка наощупь твёрдая и неподатливая. Ягодицы более подвижны, и при нажатии на них поддаются и смещаются. Также ягодицы меняют своё положение, когда малыш шевелит ножками. Вы можете во время посещения своего доктора попросить показать вам, как наощупь чувствуются различные части тела вашего малыша, и тогда вы будете знать это наверняка.
Помимо ручного определения, расположение ребёнка можно узнать с помощью ультразвукового исследования. Но важно помнить, что практически до самых родов малыш ещё может менять положение. Говорить о предлежании можно не раньше 34-й недели, потому что именно на этом сроке свободного для передвижения пространства становится в матке всё меньше. Окончательно же предлежание определяется только ближе к 38 неделям, но и после этого переворот возможен, в том числе и искусственный (когда врач через переднюю стенку маминого живота переворачивает малыша руками). Все эти вопросы в обязательном порядке решаются с врачом, который наблюдает беременность. Именно он определяет все риски предстоящих родов и разрабатывает тактику их ведения.
Важно помнить, что тазовое предлежание плода – это не приговор. С помощью современных методов диагностики и лечения можно безопасно выносить и родить ребенка с тазовым предлежанием.
Если у вас диагностировано тазовое предлежание плода, не переживайте, а обратитесь к своему врачу для подробной консультации. Он оценит вашу ситуацию и подберет оптимальный именно в вашем случае план ведения беременности и родов.
Подписывайтесь на наш канал на Яндекс Дзен, где мы публикуем самую актуальную и интересную информацию о беременности и родах.
